Wie lange hält ein Aortenschweinventil?

FRAGE: Wie lange hält eine Aortenschweinklappe?

ANTWORTEN: Wenn sich das Herz zusammenzieht, wird das Blut durch die Aortenklappe in den arteriellen Kreislauf ausgestoßen. Eine signifikante Abnormalität dieses Ventils kann den Blutfluss stören. Dies tritt am häufigsten auf, wenn sich die Klappenhöcker nicht weit genug öffnen, um das Blut durchzulassen (Aortenstenose), oder wenn sie sich nicht vollständig schließen, nachdem das Blut das Herz verlassen hat, so dass etwas Blut zurückfließt (Aorteninsuffizienz). Einige Menschen werden auch mit einer Aortenklappe geboren, die nur zwei Höcker anstelle der normalen drei hat (Bicuspidalklappe), was ebenfalls ihre Funktion stört. Wenn die Anomalie schwerwiegend genug ist, muss die Aortenklappe entweder repariert oder ersetzt werden.

Wenn eine Reparatur nicht möglich ist, kann die neue Aortenklappe entweder mechanisch oder bioprothetisch (auch als biologisch bezeichnet) sein. Ersteres besteht aus Kohlenstoff, der mit einem Polyesternetz überzogen ist - Materialien, die vom Körper nicht verworfen werden und für eine lebenslange Lebensdauer ausgelegt sind. Der Hauptnachteil der mechanischen Klappe besteht darin, dass der Patient für immer einen Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin) einnehmen muss, um einen Herzinfarkt oder Schlaganfall durch Gerinnsel zu verhindern, die sich auf der Oberfläche der Klappe bilden können.

Die bioprothetischen Klappen hingegen bestehen üblicherweise aus Schweine- (Schweine-) oder Kuh- (Rinder-) Gewebe. Ihr Vorteil ist, dass sie keine Antikoagulation benötigen. Ihr Nachteil ist jedoch, dass sie nicht so lange halten wie die mechanischen Klappen und aus diesem Grund normalerweise nicht bei Patienten implantiert werden, die viel jünger als 60 Jahre sind. Obwohl jüngste Berichte der Cleveland Clinic (deren Chirurgen viel Erfahrung mit dem Ersetzen von Herzklappen haben) darauf hinweisen, dass die neueren biologischen Klappen oft 17 Jahre oder länger halten, müssen sie häufig nach 15 Jahren ersetzt werden. Daher erhalten jüngere Patienten, außer unter ungewöhnlichen Umständen, immer noch ein mechanisches Ventil.

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ANTWORTEN: Wenn sich das Herz zusammenzieht, wird das Blut durch die Aortenklappe in den arteriellen Kreislauf ausgestoßen. Eine signifikante Abnormalität dieses Ventils kann den Blutfluss stören. Dies tritt am häufigsten auf, wenn sich die Klappenhöcker nicht weit genug öffnen, um das Blut durchzulassen (Aortenstenose), oder wenn sie sich nicht vollständig schließen, nachdem das Blut das Herz verlassen hat, so dass etwas Blut zurückfließt (Aorteninsuffizienz). Einige Menschen werden auch mit einer Aortenklappe geboren, die nur zwei Höcker anstelle der normalen drei hat (Bicuspidalklappe), was ebenfalls ihre Funktion stört. Wenn die Anomalie schwerwiegend genug ist, muss die Aortenklappe entweder repariert oder ersetzt werden.

Wenn eine Reparatur nicht möglich ist, kann die neue Aortenklappe entweder mechanisch oder bioprothetisch (auch als biologisch bezeichnet) sein. Ersteres besteht aus Kohlenstoff, der mit einem Polyesternetz überzogen ist - Materialien, die vom Körper nicht verworfen werden und für eine lebenslange Lebensdauer ausgelegt sind. Der Hauptnachteil der mechanischen Klappe besteht darin, dass der Patient für immer einen Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin) einnehmen muss, um einen Herzinfarkt oder Schlaganfall durch Gerinnsel zu verhindern, die sich auf der Oberfläche der Klappe bilden können.

Die bioprothetischen Klappen hingegen bestehen üblicherweise aus Schweine- (Schweine-) oder Kuh- (Rinder-) Gewebe. Ihr Vorteil ist, dass sie keine Antikoagulation benötigen. Ihr Nachteil ist jedoch, dass sie nicht so lange halten wie die mechanischen Klappen und aus diesem Grund normalerweise nicht bei Patienten implantiert werden, die viel jünger als 60 Jahre sind. Obwohl jüngste Berichte der Cleveland Clinic (deren Chirurgen viel Erfahrung mit dem Ersetzen von Herzklappen haben) darauf hinweisen, dass die neueren biologischen Klappen oft 17 Jahre oder länger halten, müssen sie häufig nach 15 Jahren ersetzt werden. Daher erhalten jüngere Patienten, außer unter ungewöhnlichen Umständen, immer noch ein mechanisches Ventil.