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Was ist Vitiligo? Alles über diesen einzigartigen Hautzustand, der die Hautpigmentierung beeinflusst, und wie man ihn behandelt



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Schöne Frau mit Vitiligo

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Was ist Vitiligo? Alles über diesen einzigartigen Hautzustand, der die Hautpigmentierung beeinflusst, und wie man ihn behandelt

Experten teilen genau mit, was diese Hauterkrankung ist und welche Behandlungsoptionen für Vitiligo verfügbar sind.
  • Autor: Julia Savacool
  • Neues Datum:

Vitiligo ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass die Haut ihre Pigmentierung – oder Farbe – ohne ersichtlichen Grund verliert, was zu weißen Flecken führt, die besonders bei Menschen auffallen, deren Hautton von Natur aus dunkel ist.

Wenn Sie davon gehört haben chronischer Hautzustand , es besteht eine sehr gute Chance, dass es damit zusammenhängt Michael Jackson . Der King of Pop soll Vitiligo gehabt haben – und andere Prominente haben es auch, einschließlich Models Winnie Harlow , die eine kraftvolle Präsenz hatte, um die einzigartige Schönheit und den Stil der Erkrankung zu zeigen. Alles in allem handelt es sich jedoch um eine ziemlich seltene Erkrankung: Etwa 0,5 % bis 2 % der Weltbevölkerung leiden laut einer Studie in Dermatologische Berichte .


Was steckt hinter dieser seltenen Krankheit und gibt es eine Behandlung dafür? Hier ist, was die Experten zu sagen haben.

Was ist Vitiligo?

Was ist Vitiligo genau? „Vitiligo ist hauptsächlich eine Autoimmunerkrankung der Haut, die auf pigmentproduzierende Zellen namens Melanozyten abzielt“, sagt sie Bassel H. Mahmoud, MD, Ph.D. , außerordentlicher Professor für Dermatologie und Mitglied der Vitiligo Clinic and Research Center an der University of Massachusetts in Worcester. „Dies führt zu Depigmentierungsflecken in Form von kalkweißen Flecken auf der Haut, die von sehr klein bis sehr groß sein können und sogar den größten Teil der Hautoberfläche bedecken.“

Es gibt zwei verschiedene Arten von Vitiligo Nationales Gesundheitsinstitut . Die häufigste wird als nicht-segmentale Vitiligo bezeichnet. „Dies neigt dazu, sich langsam auszubreiten, wobei sich ab und zu neue Patches entwickeln“, sagt Dr. Mahmoud. „Nicht-segmentale Vitiligo neigt dazu, symmetrisch zu sein, was bedeutet, dass sie auf beiden Seiten des Körpers auftritt und bei der gesamten Person aufhören und beginnen kann Leben .“ Es tritt normalerweise auf einem oder wenigen Hautbereichen auf, obwohl es manchmal breiter am ganzen Körper auftreten kann.

Der andere Typ ist als segmentale Vitiligo bekannt. „Segmentale Vitiligo kann sich schnell ausbreiten, aber sie neigt dazu, sich nach sechs bis 12 Monaten zu stabilisieren und dann aufzuhören“, sagt Dr. Mahmoud. Sobald sich die segmentale Vitiligo nicht mehr ausbreitet, entwickeln die meisten Menschen später im Leben keine neuen Flecken.

Vitiligo ist ein chancengleicher Hautstörer, der sowohl Frauen als auch Männer und Menschen aller Rassen betrifft. „Man könnte denken, dass die Krankheit in der schwarzen Gemeinschaft häufiger vorkommt, aber das liegt nur daran, dass sie aufgrund ihrer dunkleren Haut besser sichtbar ist“, sagt sie Nada Elbuluk, MD , außerordentlicher Professor für Dermatologie an der Keck School of Medicine der University of Southern California und Direktor des USC Skin of Color Center und der Pigmentary Disorders Clinic in Los Angeles. „Menschen mit weißerer Haut können auch Vitiligo bekommen, das Aussehen ist nur nicht so dramatisch.“

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Vitiligo als Autoimmunerkrankung verstehen

Wenn Sie an denken Autoimmunerkrankungen , könnten Sie sich vorstellen Lupus oder rheumatoide Arthritis . Mit diesen Bedingungen das Immunsystem des Körpers , das normalerweise als Barriere fungiert, um zu verhindern, dass schädliche Bakterien, Viren und Infektionen in den Körper eindringen, schaltet sich selbst ein und beginnt stattdessen, gesunde Zellen im Körper anzugreifen.

Wenn das Immunsystem beginnt, gesundes Gewebe anzugreifen, führt dies häufig zu entzündeten Gelenken Nationales Gesundheitsinstitut . Wenn das Immunsystem die Haut angreift, kann es zu Hautausschlägen, Blasen und Farbveränderungen kommen. Letzteres passiert bei Vitiligo, einer Autoimmunerkrankung, bei der der Angriff des Immunsystems auf Hautzellen zum Verlust der Pigmentierung führt.

Was verursacht Vitiligo?

Wie bei vielen Autoimmunerkrankungen sind sich Wissenschaftler immer noch nicht sicher, was dazu führt, dass nur manche Menschen Vitiligo entwickeln. Aber bestimmte Risikofaktoren machen es wahrscheinlicher, dass Sie die Krankheit entwickeln als andere.

Zum Beispiel kann eine andere Autoimmunerkrankung Ihr Risiko erhöhen: In a Studie von Forschern der NYU Langone Health in New York City , fanden Wissenschaftler eine mehr als zweifach höhere Prävalenz von rheumatoider Arthritis und eine vierfach höhere Prävalenz von Multipler Sklerose bei Menschen mit Vitiligo im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. „Der Zustand wird auch mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht, wie z Diabetes Mellitus , Schilddrüsenerkrankung oder Alopecia areata (eine Art Haarausfall)“, fügt Dr. Mahmoud hinzu.

Morbus Addison, perniziöse Anämie, Psoriasis und systemischer Lupus werden ebenfalls mit Vitiligo in Verbindung gebracht. Im eine Studie , hatten 15 % bis 25 % der Menschen mit Vitiligo mindestens eine andere Autoimmunerkrankung.

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Ist Vitiligo genetisch bedingt?

Recherche in der Zeitschrift Dermatologische Kliniken schlägt vor, dass es möglicherweise bis zu 50 verschiedene genetische Variationen gibt, die dazu beitragen, dass Menschen diese Krankheit entwickeln. (Es sollte beachtet werden, dass eine genetische Veranlagung und eine erbliche Erkrankung nicht dasselbe sind: Es stimmt zwar, dass Sie ein höheres Risiko für Vitiligo haben, wenn einer Ihrer Elternteile an Vitiligo leidet, aber auch Menschen ohne einen Verwandten ersten Grades, der Vitiligo hat, können sich dennoch entwickeln genetische Mutationen dafür.)

Unabhängig davon reichen genetische Variationen allein nicht aus, um die Krankheit zu verursachen – diese genetisch geneigte Person muss dann ein auslösendes Ereignis haben, sagt Dr. Elbuluk. „Sie könnten zum Beispiel einen Sonnenbrand bekommen, sich die Haut aufkratzen oder sogar viel Stress ausgesetzt sein“, erklärt sie. „Es muss etwas geben, das den Ausbruch von Vitiligo auslöst.“


Kann Vitiligo Ihr Haar beeinflussen?

Ja eigentlich. „Wenn Sie Vitiligo haben, können Ihre Haare weiß werden“, bestätigt Dr. Elbuluk. „Die gleichen Melanozyten, die Ihrer Haut ihre Farbe verleihen, verleihen auch Ihrem Haar seine Farbe, sodass auch das Haar betroffen sein kann.“ Nicht nur die Haare auf Ihrem Kopf: Wir haben überall am Körper Haare, betont Dr. Elbuluk, und Menschen mit Vitiligo verlieren möglicherweise die Haarfarbe an Armen, Beinen und anderen Bereichen. Darüber hinaus „verlieren manche Menschen auch Farbe in Bereichen wie Schleimhäuten, zu denen das Innere des Mundes, der Nase und der Genitalien gehören“, fügt Dr. Mahmoud hinzu.

Hauptsächlich werden Sie jedoch den Zustand aufgrund des Hautfarbverlusts in wichtigen Bereichen des Körpers bemerken. „Vitiligo kann sich überall auf der Haut einer Person entwickeln“, sagt Dr. Mahmoud. „Es erscheint normalerweise zuerst im Gesicht, an Händen und Füßen. Mit der Zeit können die Flecken und Flecken wachsen und erscheinen dann auch an anderen Stellen des Körpers.“

Können Sie Vitiligo vorbeugen?

So wie es keine einzige bekannte Ursache für Vitiligo gibt, gibt es auch keinen bekannten Weg, um zu verhindern, dass sie sich entwickelt. „Wir haben keine Möglichkeit, im Mutterleib darauf zu untersuchen oder zu testen, ob Sie es später im Leben bekommen könnten“, sagt Dr. Elbuluk. 'Es gibt keine Möglichkeit, es zu verhindern, wenn Sie genetisch veranlagt sind.'

Die Hauptsache, sagt sie, ist zu versuchen, die Exposition gegenüber den Dingen zu reduzieren, von denen Experten wissen, dass sie die Erkrankung auslösen können. „Wir wissen zum Beispiel, dass Stress ein auslösendes Ereignis für Menschen sein kann, die für Vitiligo prädisponiert sind“, sagt sie. „So sehr Sie also Ihr emotionales Gleichgewicht und Ihr psychisches Wohlbefinden verbessern können, kann es von Vorteil sein.“


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Wie wird Vitiligo behandelt?

Es gibt keine Heilung für diese Hauterkrankung, aber es gibt wirksame Behandlungen und mehrere vielversprechende Optionen in der Pipeline. Aktuelle Behandlungen umfassen:

Phototherapie

Dieser nicht-invasive Ansatz verwendet schmalbandiges UVB-Licht, um die Farbe depigmentierter Haut zu verbessern. Eine Studie im JAMA Dermatologie fanden heraus, dass 74 % der Menschen mit Vitiligo nach sechsmonatiger Anwendung der Phototherapie eine Verbesserung ihres Zustands um mindestens 25 % sahen, während 44 % der Menschen nach sechs Monaten eine Verbesserung von 75 % oder mehr bei Vitiligo im Gesicht sahen. (Bemerkenswerterweise sahen die Studienteilnehmer durch die Phototherapie keine wesentliche Verbesserung des Zustands ihrer Hände oder Füße.)

Psoralene plus Ultraviolett-A-Licht (PUVA)

Einst als Standardbehandlungsansatz betrachtet, wird PUVA heute aufgrund neuerer Methoden, die weniger Nebenwirkungen haben, seltener eingesetzt. Psoralene sind Arten von Medikamenten in topischer oder Pillenform, die eine Verdunkelung der Haut verursachen, wenn sie ultraviolettem A-Licht ausgesetzt werden. Dieser Ansatz wird für schwangere oder stillende Frauen nicht empfohlen; es kann auch Ihr Risiko für erhöhen Hautkrebs .

Laserbehandlungen

Forschung im Zeitschrift der American Academy of Dermatology fanden bei 82 % der Vitiligo-Fälle nach drei wöchentlichen Lasertherapiesitzungen eine verbesserte Hautfarbe, was insgesamt 12 Behandlungen entspricht.

Topische Steroide

Laut einer Meta-Analyse in der Zeitschrift für klinische und ästhetische Dermatologie , hatten 65 % der Menschen mit Vitiligo drei Monate nach der täglichen Anwendung einer Corticosteroid-Creme eine verbesserte Pigmentierung. (Das Amerikanische Akademie für Dermatologie weist darauf hin, dass dieser Ansatz bei Vitiligo im Gesicht möglicherweise am erfolgreichsten ist; es ist weniger effektiv an Händen und Füßen.)

Chirurgie

Wenn Vitiligo-Läsionen nicht auf die oben genannten Behandlungen ansprechen, bezeichnen Dermatologen sie als widerspenstige Vitiligo, sagt Dr. Mahmoud. „Die Behandlungsresistenz hängt normalerweise mit einem vollständigen Verlust des Melanozytenreservoirs im betroffenen Bereich zusammen“, sagt er. In diesen Fällen „wird eine Repigmentierung nicht erreicht, es sei denn, Melanozyten werden aus normal pigmentierter Haut geerntet und dann chirurgisch in den betroffenen weißen Bereich von Vitiligo eingeführt.“

Die Operation umfasst entweder Gewebe- oder Zelltransplantationsverfahren. „Das Melanozyten-Keratinozyten-Transplantationsverfahren (MKTP) ist eine Zelltransplantationstechnik, die sich als wichtige Lösung herausstellt“, sagt Dr. Mahmoud. „MKTP ist eine präzise, ​​schnelle und sichere Operationstechnik für die Transplantation, die die Behandlung großer, depigmentierter Läsionen in einem einzigen chirurgischen Eingriff ermöglicht.“ Eine aktuelle Rezension in JAMA Dermatologie von 8.776 Patienten, die wegen Vitiligo operiert wurden, fanden heraus, dass 81 % der Teilnehmer eine Verbesserung ihrer Hautpigmentierung um mindestens 50 % durch einen chirurgischen Eingriff erfahren.

Depigmentierung

Als „letzter Ausweg“ funktioniert die systematische Entfernung der Pigmentierung am besten bei Menschen, die aufgrund von Vitiligo bereits den größten Teil ihrer Hautfarbe verloren haben. Bei diesem Ansatz wird eine Creme verwendet, um Pigmente vom Rest der Haut zu entfernen – ein Prozess, der mehrere Jahre täglicher Behandlungen in Anspruch nehmen kann.

Darüber hinaus hat eine Klasse von Medikamenten namens Januskinase (JAK)-Inhibitoren in klinischen Studien zur Behandlung von Vitiligo Erfolge gezeigt eine neue Studie . JAK-Inhibitoren wirken, indem sie auf die Signale von spezifischen Proteinen, die den Depigmentierungsprozess auslösen, abzielen und diese stören.

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Kann eine vegane Ernährung helfen, Vitiligo zu heilen?

Angesichts der laufenden, disruptiven Natur der Krankheit, ist es natürlich zu fragen, ob alternative Ansätze gefallen ändern Sie Ihre Ernährung kann helfen, das Auftreten von Vitiligo zu reduzieren. Kurz gesagt: Nein. „Es gibt keine klinischen Studien, die einen direkten Zusammenhang zwischen Ernährung, Bewegung und Vitiligo zeigen“, sagt Dr. Elbuluk. Dennoch kann ein gesunder Ernährungsplan Vorteile haben: „Es gibt einige Studien, die zeigen, dass bestimmte Antioxidantien helfen können, Vitiligo zu stabilisieren, also ist [eine] gesunde, ausgewogene Ernährung gut – auch wenn es keine harten Daten dafür gibt, dass der Verzehr bestimmter Lebensmittel einen Unterschied macht .“

Ignorieren Sie also, was Sie möglicherweise auf dem gesehen haben Internet um vegane Ernährung den Zustand auf wundersame Weise „heilt“: Die Wissenschaft unterstützt dies nicht. Neuere Forschungen sowohl in der Zeitschrift für Alternativ- und Komplementärmedizin und Dermatologische Kliniken deutet darauf hin, dass es nicht genügend Beweise gibt, um schlüssig zu sagen, dass eine bestimmte Ernährung einen großen Einfluss auf diese Krankheit haben kann – und wenn doch, dann in Verbindung mit traditioneller medizinischer Intervention.

Prominente mit Vitiligo

Viele Menschen, die mit Vitiligo leben, sagen, dass sie sich aufgrund der Stigmatisierung und Fehlinformationen, die von der breiten Öffentlichkeit verbreitet werden, von dieser Krankheit geächtet fühlen. Es ist nicht ansteckend und Menschen mit Vitiligo haben nichts unternommen, um es selbst zu verursachen, betont Dr. Mahmoud. Der Aspekt der psychischen Gesundheit der Erkrankung ist eine Herausforderung, fügt er hinzu: „Vitiligo kann verheerende psychologische Auswirkungen auf Patienten haben und ihre Lebensqualität beeinträchtigen.“

Eine wachsende soziale Bewegung ermutigt Menschen mit Vitiligo, ihr einzigartiges Hautbild anzunehmen, und eine wachsende Zahl von Prominenten öffnet sich für das Leben mit dieser Erkrankung. Dies sind einige der Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens, die mit Vitiligo in Verbindung gebracht wurden:

  • Michael Jackson . Obwohl in seinem Leben viel aus einem immer helleren Hautton gemacht wurde, Die meisten Experten sind sich einig dass der King of Pop Vitiligo hatte.
  • Modell Winnie Harlow. Auch nachdem sie sich eine erfolgreiche Laufstegkarriere aufgebaut hat, beantwortet Harlow immer noch Fragen zu ihrem Aussehen wie dieser Instagram-Post , als ein Fan ihre depigmentierte Haut mit einem weißen Shirt verwechselte.
  • David Dastmalchian . Kaum zu glauben, aber als er aufwuchs, war dieser hübsche Hollywoodstar unglaublich selbstbewusst wegen der weißen Flecken auf seiner Haut aufgrund seiner Vitiligo, gab er in einem Interview mit zu Männer Gesundheit .
  • Joe Rogan . Die Medienpersönlichkeit Rogan hat über seinen Kampf gegen Vitiligo gesprochen Podcast und Social-Media-Konten . Er schreibt einer „Fleischfresser-Diät“ zu, dass sie dazu beiträgt, das Auftreten einiger weißer Flecken zu reduzieren (obwohl es keine wissenschaftlichen Beweise dafür gibt, dass diese oder irgendeine Diät einen tiefgreifenden Einfluss auf die Krankheit hat).
  • Vitiligo-Barbie . Ja, die sechs Jahrzehnte alte Puppe ist in diesem Raum eine wichtige Repräsentation – im Jahr 2019 veröffentlichte Mattel die kultige Barbie-Puppe mit weißen Hautflecken aufgrund von Vitiligo.

Endeffekt? Es ist nicht einfach, mit Vitiligo zu leben, aber es gibt auch keinen Grund, sich zu schämen. Da immer mehr Prominente ihre Stimme erheben und ihre Hautunterschiede feiern, ebnen sie anderen den Weg, dasselbe zu tun.

Als nächstes: Schützen Sie Ihre Haut mit dem beste sonnencreme für jeden Hauttyp .

Quellen:

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