Was passiert, wenn Sie sterben? Hospizmitarbeiter führen Gespräche mit Patienten, die sich dem Ende ihres Lebens nähern

Im Zeitalter des Coronavirus sind wir wie nie zuvor mit dem Thema Tod konfrontiert und angesichts der steigenden Zahl der Todesopfer fühlt sich unsere Sterblichkeit sicherlich wie ein erschreckendes Thema an.

Aber wie fühlt es sich an, Tage vor dem Tod zu sein? Und was passiert mit dir, wenn du stirbst? Auch wenn einige dieser Fragen möglicherweise nie beantwortet werden, haben wir mit mehreren Hospizpflegekräften in den USA gesprochen, um herauszufinden, was sie in ihren letzten Tagen von ihren Patienten gelernt haben, als sie sich auf den Übergang von der Leben zu Tode.

Die wenigsten Menschen haben Angst vor dem Tod. Sie haben Angst vor dem Sterben, der zum Tod führt, sagt Travis Overbeck , Nationaler Direktor für Patientenerfahrung für Jahreszeiten-Hospiz .

Natürlich weiß niemand wirklich, was als nächstes kommt, aber einige Patienten haben eine sehr klare Vorstellung davon, was ihrer Meinung nach passieren sollte, wenn sie sterben, sagt Overbeck. Hospizmitarbeiter wie er können die Glaubenssysteme ihrer Patienten erkunden und sie fragen, wie ihr Tod aussehen soll.

Zum Beispiel wird in der buddhistischen Tradition laut Overbeck Stille zum Zeitpunkt des Todes erwartet, und es sollte kein Jammern oder Trauern am Bett des Einzelnen sein, damit er friedlich in das nächste Leben gehen kann.

Ich habe so viele Patienten zum Zeitpunkt des Todes gesehen. Meistens gibt es dieses Gefühl von Frieden und Ruhe, und es ist wirklich schön, sagt Overbeck. Deshalb tue ich, was ich tue. Es geht darum, unseren Patienten am Ende des Lebens diesen Frieden und Komfort zu bringen.

Hier sind einige der häufigsten Themen, die aus Gesprächen am Lebensende mit Hospizarbeitern hervorgegangen sind.

Würde es dir etwas ausmachen, für mich zu beten?

Overbeck, ein Kaplan, der Patienten aller Glaubensrichtungen und Hintergründe sieht, aber selbst das Christentum praktiziert, erinnert sich an seine letzten Gespräche mit einer jüdischen Patientin in ihren letzten Lebenstagen.Sie sagte, ich weiß, dass du Christ bist, und ich weiß, dass ich Jude bin, aber würde es dir etwas ausmachen, für mich zu beten?

Wofür soll ich beten? antwortete Overbeck.

Ich bete, dass es nach meinem Tod friedlich wird und ich getröstet werde, war die Bitte des Patienten.

Nach einigen Gesprächen beteten sie zusammen und die beiden verstanden sich. Als Overbeck am nächsten Tag ins Krankenhaus zurückkehrte, fand ihn der Freund des Patienten im Flur.Sie erzählte Overbeck, dass die Patientin nicht mehr ansprechbar sei – aber bevor sie aufhörte zu sprechen, bat die Patientin ihre Freundin, Overbeck wieder für sie beten zu lassen, wenn er zurückkehrte.

Overbeck betrat das Zimmer des Patienten und da er wusste, dass das Hören normalerweise der letzte Sinn ist, stellte er sich wieder vor und sagte: Ich werde weitermachen und für Sie beten.Er betete erneut für Frieden und einen angenehmen Übergang. Und am Ende seiner Gebete begann der Patient plötzlich zu sprechen.

Ich gehe auf eine Reise an einen Ort, an dem ich noch nie zuvor gewesen bin, begann sie, und alle funkeln und alle lächeln mich an.Der Patient starb etwa 45 Minuten später.

Es ist mir egal, welches Glaubenssystem Sie sind oder nicht. Am Ende des Tages ist das echt. Das war ihre Erfahrung, sagt Overbeck.

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Das Leben zum Abschluss bringen

Ein Großteil von Overbecks Arbeit ist darauf ausgerichtet, lose Enden zu binden und das Leben seiner Patienten zum Abschluss zu bringen, sei es eine Wiedervereinigung Familie Mitglieder, die sich entfremdet haben oder sicherstellen, dass das Erbe des Patienten erhalten bleibt.Sterben ist ein Prozess, sagt Overbeck. Es sind die Gelegenheiten, „Ich liebe dich“ zu sagen, Gelegenheiten, „Ich vergebe dir“ zu sagen, Gelegenheiten, um Vergebung zu bitten, Gelegenheiten, „Auf Wiedersehen“ zu sagen.

Overbeck erinnert sich an ein weiteres Gespräch mit einem Patienten, der Geschäftsführer eines sehr großen, bekannten Unternehmens war.Travis, ich hatte alles, sagte der CEO zu Overbeck. Ich hatte die Ferienhäuser. Ich konnte meine Kinder auf die besten Schulen schicken. Wir haben die Welt bereist. Aber irgendwann habe ich meinen Fokus verloren. Ich fing an, meinen Job und mein Geld mehr zu schätzen als alles andere.

Unterwegs kostete es ihn nicht nur seine Ehe, sondern auch seine Beziehung zu seinen Kindern. Tatsächlich hatte der Patient ein Enkelkind, das er nie kennenlernen würde.Overbeck bat den Patienten um Erlaubnis, sich an seine Familie wenden zu dürfen. Ein paar Telefonate später flogen sie in die Stadt, um das Krankenhaus zu besuchen.

Overbeck half, die Gespräche zwischen dem Patienten und seinen Familienmitgliedern zu erleichtern, und obwohl er einräumte, dass es nicht einfach war, konnte er ihnen letztendlich ein Gefühl der Abgeschlossenheit vermitteln. Vor allem konnte der Patient sein Enkelkind zum ersten Mal treffen.Der Patient starb später an diesem Tag.

Die größte Erkenntnis, die ich hatte, ist, dass wir alle eine begrenzte Zeit haben – es geht darum, wie man mit dieser Zeit leben wird, sagt Overbeck.

Dankbarkeit kultivieren

Carolyn Gartner, lizenzierte klinische Sozialarbeiterin bei Besuch des Krankenpflegedienstes des New York Hospice and Palliative Care, begann zu praktizieren Meditation und studierte Buddhismus ungefähr zur gleichen Zeit, als sie mit der Sozialarbeit begann.

Bei ihrer Arbeit in der Hospizpflege hat sie festgestellt, dass ihre Patienten eine Perspektive der Dankbarkeit und Akzeptanz haben, die mit dem übereinstimmt, was ihr durch ihre Meditationspraxis beigebracht wurde.Ich habe das Gefühl, dass meine älteren Patienten die Idee des Loslassens wirklich verstehen und sich nicht von kleinen Dingen stören lassen, sagt Gartner. Wir sind so in den Alltag verstrickt, und ich sehe, dass meine älteren Patienten ein gutes Vorbild dafür sind, wie diese Dinge verlaufen.

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Gartner arbeitet mit einer Vielzahl von Patienten in ganz Brooklyn, von Prominenten bis hin zu Patienten in Sozialwohnungen. Vor kurzem besuchten sie und ein Kaplan des VNSNY Hospice einen jamaikanischen Patienten, der die Musik von Bob Marley liebt.

Die Tochter der Patientin erzählte ihnen, dass ihre Mutter am Vortag eine heftige Schmerzexplosion erlebt hatte, also bereitete sich Gartner darauf vor, sensibel mit der Situation umzugehen und dachte, die Patientin würde an diesem Tag vielleicht keine Musik hören wollen.

Als sie die Tür betraten, trug der Patient jedoch einen großen Lächeln auf ihrem Gesicht und sagte: Okay, meine Damen, wann fangt ihr mit dem Bob Marley an?’

Ich glaube, diese Arbeit bestätigt mir fast täglich: Wir sind Energie. Wir sind leicht. Es gibt einen Geist, sagt Gartner.

Am Lebensende denken Menschen gerne über ihre Lebensgeschichte nach, sagt Gartner. Die Patienten nehmen alte Fotos heraus und erzählen Geschichten von Freude und Schmerz in einer Sitzung.Gartner hat Drehbuchschreiben als Bachelor an der New York University studiert und verwendet dieselben Techniken des Geschichtenerzählens bei ihren Patienten, um ihre Geschichten zu lernen und zu hören.

Meine Beobachtung ist, dass Menschen oft so sterben, wie sie leben, daher ist es wirklich interessant zu sehen, wie Menschen das Erlebte verarbeiten, sagt sie.

Während die Patienten bereit scheinen, das zu akzeptieren, was als nächstes kommt, sind es laut Gartner die Familien, die oft Hilfe brauchen, um damit fertig zu werden. Das VNSNY Hospice unterstützt pflegende Angehörige bei der Trauervorbereitung, damit sie über die Trauer hinausblicken und die verbleibende Zeit mit dem Patienten genießen können.

Patienten wissen fast immer, was in ihrem Körper vor sich geht. Es ist die Familie, die das nicht tut, sagt sie.

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Verlorene Lieben sehen

Über die Jahre, Walker verlieren , Pflegefachkraft für VITAS Healthcare, hat zahlreiche Hospizfälle gesehen, in denen die Patienten ihre verstorbenen Angehörigen anrufen, als ob sie jemanden sehen würden, den alle anderen nicht sehen können.

Oft blicken sie in die Ferne und die Hospizarbeiterin weiß, dass es der Name eines Familienmitglieds ist, das nicht mehr bei uns ist. Im Allgemeinen geschieht dies in den letzten Tagen ihres Lebens, bemerkt Walker.

Du weißt, was sie sehen, wenn sie in die Ferne blicken …, sagte sie. Sobald sie das tun, können sie loslassen.

Manchmal fragen die Patienten ihren Hospizarbeiter, ob sie auch das Familienmitglied sehen können. Walker sagt, dass es wichtig ist, mit ihnen im Moment zu sein, zuzustimmen und den Moment so wahrzunehmen, wie der Patient ihn erlebt.Es gibt eine Krankenschwester, die da ist, um Leben in diese Welt zu bringen, und wir können dort stehen und die Hände eines Patienten oder ihrer Familie halten, während das Leben diese Welt verlässt, sagt sie.

Walker sagt, dass die eigentliche Arbeit mit der Sterbebegleitung jedoch erst nach dem Tod des Patienten kommt.Im Hospiz geht es nicht nur um Tod und Sterben. Es gehe darum, zu lernen, was im Leben wirklich wichtig ist, und diese Erinnerungen am Leben zu erhalten, sagte Walker.

Gesund jetzt Newsletter

Die Mitarbeiter von VITAS unterstützen Familien, die einen Verlust erlitten haben, mit Programmen wie dem Schenken von Erinnerungsbären als Erinnerung an ihre Lieben oder Zeremonien zur Freilassung von Schmetterlingen.Bei der Schmetterlingsfreigabe-Zeremonie öffnen Familien ein Paket und lassen Schmetterlinge in den Himmel entlassen, um ihnen die Möglichkeit zu geben, nachzudenken und ein Gefühl der Befreiung selbst zu erleben.Ich habe die Schmetterlinge im Moment dort sitzen sehen. Sie bemerken, dass sie herumschweben, und es ist fast so, als ob dieser Schmetterling der geliebte Mensch wäre, sagt Walker.

Als nächstes sind hier sechs Schritte, um eine Meditationspraxis zu beginnen.

Quellen

• Travis Overbeck, National Director of Patient Experience for Jahreszeiten-Hospiz
• Carolyn Gartner, lizenzierte klinische Sozialarbeiterin bei Besuch des Krankenpflegedienstes des New Yorker Hospizes und der Palliative Care
• Walker verlieren , Pflegefachkraft für VITAS Healthcare