Was ist Psoriasis? Wir haben den Experten alle Fragen gestellt, die Sie gerne stellen möchten

Mehr als acht Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten leiden an der als Psoriasis bekannten Autoimmunerkrankung der Haut Nationale Psoriasis-Stiftung . Psoriasis ist eine chronische Erkrankung. Es gibt keine Heilung, aber es kann verwaltet werden.

Was ist Psoriasis?

Psoriasis nach Cleveland Clinic ist ein Zustand, der auftritt, wenn sich der Wachstumszyklus Ihrer Hautzellen weit über ein normales Tempo hinaus beschleunigt. Laut der National Psoriasis Foundation entwickelt es sich in der Regel zuerst bei jungen Erwachsenen im Alter zwischen 15 und 35 Jahren. Ein kleiner Prozentsatz (etwa 10 bis 15 Prozent) der Menschen entwickelt es vor dem 10. Lebensjahr.

Dermatologe der Cleveland Clinic Anthony Fernandez, MD, PhD , sagt Psoriasis ist eine systemische Erkrankung, und Psoriasis-Arthritis ist ein potenzieller systemischer Aspekt, der schnell fortschreiten kann.

Woher wissen Sie, ob Sie Psoriasis haben?

Es ist fast immer ein Hautausschlag, sagt Dr. Mark Lebwohl, Dermatologe in New York City und Vorsitzender der Abteilung für Dermatologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai.

Die häufigste Art der Psoriasis ist die Plaque-Psoriasis. Bei dieser Art von Psoriasis neigen Sie dazu, lachsrosa oder rote Flecken oder Plaques mit einer darüber liegenden silbernen Schuppe zu entwickeln. Sie treten in Bereichen wie Knie- und Ellbogenspitzen, Kopfhaut, hinter den Ohren und auf Ihrem Oberkörper auf, sagt Dr. Susan Massick, Dermatologin am Wexner Medical Center der Ohio State University.

Neben der Plaque-Psoriasis gibt es noch einige andere Arten von Psoriasis ::

• Guttate Psoriasis , die kleine, runde oder tropfenförmige Läsionen oder Papeln verursacht und sich häufig nach einer Infektion wie Halsentzündung entwickelt
• Inverse Psoriasis , die dazu neigt, sich in Bereichen mit hoher Reibung als rote, entzündete Haut zu entwickeln und durch eine Pilzinfektion ausgelöst werden kann
• Nagelpsoriasis Dies kann kleine Löcher auf der Oberseite Ihrer Nägel oder verdickte, krümelige Nagelbetten verursachen, die eine Pilzinfektion imitieren können.
• Pustelpsoriasis , eine weniger häufige Art von Psoriasis, die sich als mit Eiter gefüllte Blasen zeigt
• Erythrodermische Psoriasis , eine sehr seltene Art von Psoriasis, die einen sehr schmerzhaften roten, schälenden Ausschlag am ganzen Körper verursacht.

Die Symptome variieren je nach Art der Psoriasis. Aber die meisten Menschen denken an diese erhabenen, roten Flecken, die das Kennzeichen der Plaque-Psoriasis sind.

Pflaster jucken im Allgemeinen leicht, obwohl Juckreiz in einigen Fällen stark sein kann, sagt Dr. Massick.

Es ist auch möglich, mehr als eine Art von Psoriasis zu haben, sagt Lebwohl. Sie könnten mit einem Fall von Plaque-Psoriasis beginnen und später einen anderen Typ entwickeln.

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Was verursacht Psoriasis?

Experten wissen nicht genau, was Psoriasis verursacht, aber sie wissen, dass das Immunsystem Ihres Körpers beteiligt ist. Da Psoriasis eine Autoimmunerkrankung ist, bedeutet dies, dass Ihr Körper sich im Wesentlichen selbst angreift. Laut der American Academy of Dermatology beginnen weiße Blutkörperchen, sogenannte T-Zellen, Ihre Hautzellen anzugreifen, wodurch Ihr Körper noch mehr Hautzellen schneller produziert. Diese Hautzellen beginnen sich zu häufen und bilden Schuppen oder Plaques.

Psoriasis tritt in der Regel in Familien auf. Es scheint eine genetische Komponente zu geben, aber nicht jeder, der Psoriasis entwickelt, trägt die Gene, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand sie entwickelt. Einige Menschen entwickeln nur sehr milde Fälle mit sehr begrenzter Hautbeteiligung, während andere Plaques und Schuppen über große Teile ihres Körpers haben.

Es ist nicht ansteckend, daher können Sie es nicht von jemand anderem abfangen, der es hat. Bestimmte Faktoren können jedoch ein Aufflammen auslösen. Unterschiedliche Menschen haben unterschiedliche Auslöser, aber die häufigsten einschließen:

• Stress
• Verletzung Ihrer Haut
• Infektionen
• Bestimmte Wetterbedingungen, einschließlich kaltes, trockenes Wetter
• Alkoholkonsum
• Rauchen
• Bestimmte Arten von Medikamenten wie Prednison, Lithium und Hydroxychloroquin.

Dermatologen schlagen normalerweise vor, dass Sie lernen, was Ihre Auslöser sind, damit Sie Maßnahmen ergreifen können, um sie zu vermeiden.

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Was ist der Unterschied zwischen Psoriasis und Psoriasis-Arthritis?

Psoriasis erhöht die Wahrscheinlichkeit, bestimmte andere Gesundheitszustände zu entwickeln, die als Psoriasis bezeichnet werden Komorbiditäten. Sie müssen wachsam sein bei Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und einer entzündlichen Erkrankung des Auges namens Uveitis. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung Depression .

Eine häufige Komorbidität bei Psoriasis ist die Psoriasis-Arthritis. Wenn Sie an Psoriasis-Arthritis leiden, greift das Immunsystem Ihres Körpers Ihre Gelenke an.

Ungefähr 30 Prozent der Patienten mit Psoriasis entwickeln im Laufe ihres Lebens eine Psoriasis-Arthritis, sagt Massick.

Normalerweise tritt die Psoriasis zuerst auf. Untersuchungen legen jedoch nahe, dass 15 bis 20 Prozent der Patienten tatsächlich zuerst die Arthritis entwickeln.

Wie bei anderen Formen der Arthritis fühlen sich Ihre Gelenke bei Psoriasis-Arthritis geschwollen und schmerzhaft an. Es kann mit einer Daktylitis beginnen, bei der es sich um ein geschwollenes Gelenk in einem Finger oder Zeh handelt. Durch die Schwellung sieht die gesamte Ziffer wie eine Wurst aus, die sich steif und warm anfühlt. Es kann in diesen kleinen Gelenken verbleiben oder größere Gelenke wie Knie, Hüften oder Ellbogen betreffen.

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Massick fragt ihre Psoriasis-Patienten routinemäßig, ob sie eine Steifheit in ihren Gelenken haben oder ob sie in bestimmten Bereichen Schmerzen oder Schwellungen bemerkt haben. Wenn Sie an Psoriasis leiden und diese Art von Symptomen ebenfalls bemerkt haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt, damit er Sie auf Anzeichen von Psoriasis-Arthritis untersuchen kann. Es ist möglicherweise keine Psoriasis-Arthritis - viele Menschen entwickeln sich Arthrose , wenn sie älter werden - aber es könnte sein, und das könnte eine bestimmte Behandlung rechtfertigen.

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Wie behandeln Sie Psoriasis?

Es gibt keine Heilung für Psoriasis - oder auch für Psoriasis-Arthritis. Aber lassen Sie sich nicht entmutigen. Wir haben großartige Behandlungen für beide, sagt Lebwohl.

Behandlung hängt davon ab, wie schwer Ihre Psoriasis ist. Ein milder Fall oder ein Fall, der nicht einen sehr großen Hautbereich abdeckt, könnte laut Lebwohl nur eine topische Behandlung oder vielleicht eine Phototherapie rechtfertigen.

Dr. Fernandez empfiehlt mit einer feuchtigkeitsspendenden Creme oder Salbe wenn Sie entweder Ekzeme oder Psoriasis haben. Es ist hilfreich, die Haut feucht zu halten, da Sie bei trockener Haut eher jucken.

Einige topische Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, können Folgendes umfassen:

• Topische Kortikosteroide
• Synthetische Vitamin D-Cremes
• Calcineurin-Inhibitoren
• Topische Retinoid-Cremes
• Anthralincreme
• Salicylsäure

Einige dieser Salben und Cremes können über einen längeren Zeitraum angewendet werden, andere, wie die Calcineurin-Hemmer, sind jedoch nur für den kurzfristigen Gebrauch geeignet. Topische Kortikosteroide werden sehr häufig verschrieben, können jedoch zu einer Ausdünnung der Haut führen. Ihr Arzt schlägt daher möglicherweise vor, sie nur bei Schüben zu verwenden.

Die schwereren Fälle müssen jedoch intensiver behandelt werden, insbesondere wenn Sie auch an Psoriasis-Arthritis leiden.

Ich denke normalerweise darüber nach, auf systemische Medikamente umzusteigen, wenn Patienten an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis - signifikanter Hautbeteiligung - und Psoriasis-Arthritis leiden, sagt Massick.

Zum Beispiel könnte ein biologisches Medikament, das als TNF-Alpha-Inhibitor bezeichnet wird, eine gute Option zur Behandlung Ihrer Psoriasis-Krankheit sein. TNF-Alpha-Inhibitoren sind Medikamente, die die Immunantwort Ihres Körpers auf ein Protein hemmen, das von Ihren weißen Blutkörperchen produziert wird und als Tumornekrosefaktor (TNF) bezeichnet wird. Wenn Ihr Körper zu viel TNF produziert, kann dies zu Entzündungen führen. Diese Kategorie von Medikamenten stoppt diesen Entzündungszyklus. Diese Medikamente werden durch Injektion oder Infusion gegeben .

Andere Medikamente, die sehr effektiv sind, sind ebenfalls hinzugekommen und bieten Ihrem Arzt je nach Diagnose mehr Optionen, die er Ihnen anbieten kann. Zum Beispiel gibt es Medikamente, die auf andere Arten von Proteinen abzielen, die als Interleukine bekannt sind und Entzündungen verursachen. Ein weiteres relativ neues Medikament namens Janus Kinase (JAK) -Hemmer wurde 2019 für die Behandlung von Psoriasis-Arthritis zugelassen und bietet Ihnen die Möglichkeit einer oralen Medikation.

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Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Warten Sie nicht, um Hilfe zu suchen, wenn Sie glauben, Anzeichen von Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis zu entwickeln.

Während viele Patienten nur einen leichten Fall von Psoriasis haben, der mit topischen Behandlungen leicht kontrolliert werden kann, sieht Lebwohl andere Patienten mit viel schwereren Fällen. Und die Auswirkungen der Krankheit auf ihr Leben sind tiefgreifend.

Es stört alles, was sie tun, sagt er. Es stört ihre Arbeit, es stört ihre Bildung , es stört ihre täglichen Aktivitäten, es stört ihre Intimität, ihr Sexualleben.

Deshalb fordert er die Menschen auf, ihre Ärzte eher früher als später aufzusuchen, wenn sie Symptome einer Psoriasis entwickeln, damit sie nach der besten Behandlung suchen können, um diese zu behandeln.

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