Warum kann ich nicht schwanger werden? Anzeichen von Unfruchtbarkeit und was man dagegen tun kann

Planung a Familie ist eine spannende Zeit. Egal, ob Sie sich jahrelang auf den richtigen Moment vorbereiten oder sich spontan dafür entschieden haben, schwanger zu werden sollte einfach sein, oder? Leider nicht jedermanns Sache. Wenn Sie sich fragen, warum Sie nicht schwanger werden können , du bist nicht allein. Über 12 oder 13 Paare von 100 eine Art Unfruchtbarkeit erleben. Und etwa 10 von 100 Frauen haben Schwierigkeiten, schwanger zu werden oder eine Schwangerschaft auszutragen. Angesichts dieser Zahlen ist Unfruchtbarkeit wahrscheinlich häufiger, als Sie vielleicht denken.

Was sollten Sie also tun, wenn Sie glauben, Fruchtbarkeitsprobleme zu haben, und wenn ja, wie können Sie damit umgehen? Hier sind einige Fakten über Unfruchtbarkeit und was Ärzte tun könnten, um Ihnen zu helfen, dieses Baby zu empfangen.

Was ist Unfruchtbarkeit?

Der Begriff Unfruchtbarkeit wird verwendet, um die Unfähigkeit zu beschreiben, schwanger zu werden, aber es gibt viele Gründe, warum eine Frau nicht schwanger werden kann. Die häufigsten Dinge, die wir bei Frauen sehen, sind Probleme wie polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) , sagt Dr. Jeffrey M. Goldberg, Spezialist in der Abteilung für reproduktive Endokrinologie und Fertilität an der Cleveland-Klinik . Und es ist wichtig zu verstehen, dass es mindestens 40% der Zeit der Mann ist, der kein Kind zeugen kann. Es gebe auch Zeiten, in denen das Problem nie entdeckt werde, erklärt er.

Anzeichen von Unfruchtbarkeit

Im Allgemeinen empfehlen Ärzte Ihnen, zu versuchen, ein Jahr lang schwanger zu werden, wenn Sie jünger als 35 Jahre sind, oder für sechs Monate, wenn Sie 35 oder älter sind, bevor sie eine Unfruchtbarkeit diagnostizieren. Das einzige äußerliche Anzeichen für Unfruchtbarkeit, abgesehen von der offensichtlichen Unfähigkeit, schwanger zu werden, ist das Fehlen einer Menstruation, aber dies ist nicht üblich. Ein Fehlzeit kann bedeuten, dass Sie überhaupt keinen Eisprung haben. Andere Anzeichen können ein unregelmäßiger Menstruationszyklus sein – entweder kürzer als 21 Tage oder länger als 35 Tage.

Verwandte: Was ist ein Fertilitätscoach und brauchen Sie einen?

Ovulation

Der Schwangerschaftszyklus beginnt mit dem Eisprung. Wenn Sie eine regelmäßige Periode haben, setzt Ihr Eierstock etwa zwei Wochen vor Beginn Ihrer Periode eine potenziell befruchtete Eizelle frei. Ein lebensfähiges Ei, das befruchtet werden könnte, hält etwa 24 Stunden. Ihre Chancen, dass die Eizelle befruchtet wird, sind am höchsten, wenn sich zum Zeitpunkt der Eizelle bereits Sperma in den Eileitern befindet. Da Spermien nach der Ejakulation bis zu fünf Tage überleben können, empfehlen Ärzte Paaren, nach dem Ende der Periode bis zum und während des Eisprungs regelmäßig Sex zu haben.

Wie für frühe Wechseljahre , diese können durch einige gesundheitliche Probleme sowie Probleme mit dem Lebensstil verursacht werden:

• Primäre Ovarialinsuffizienz
• PCO-Syndrom
• Hormonelle Störungen wie Hypo- oder Hyperthyreose
• Frühe Wechseljahre (Beginn vor dem 40. Lebensjahr)
• Strahlentherapie oder Chemotherapie zur Krebsbehandlung
• Extrem unter- oder übergewichtig sein
• Übermäßiges Training

Verbunden: Brauchen Sie einen weiteren Grund, um mit dem Dampfen aufzuhören? Es kann Sie davon abhalten, schwanger zu werden

Endometriose und Unfruchtbarkeit

Eine weitere häufige Ursache für Unfruchtbarkeit ist die Endometriose. Dieser schmerzhafte Zustand tritt auf, wenn Gewebe, das Ihrer Gebärmutterschleimhaut ähnelt, dem Endometrium, außerhalb Ihrer Gebärmutter wächst. Dieses Gewebe kann überall wachsen, aber die häufigsten Stellen befinden sich in Ihrem Becken, z. B. an Ihren Eierstöcken und Ihrem Darm. Dies führt zu Zysten und Narbengewebe. Das Gewebe kann sich auch entzünden und zu der Zeit Schmerzen verursachen Hormone Sagen Sie Ihrer Gebärmutter, dass sie ihre Schleimhaut abstoßen soll. Das Gewebe außerhalb der Gebärmutter erhält die gleiche Botschaft, aber es kann nirgendwo hin.

Bis zur Hälfte der Frauen mit Endometriose erleben Unfruchtbarkeit. Endometriose kann Narben in den Eileitern verursachen oder den Eierstock daran hindern, Eier freizusetzen.

PCOS und Unfruchtbarkeit

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung, die zwischen 5 und 10 % der Frauen betrifft, und es betrifft etwa 80% der Frauen die keinen Eisprung haben. Wenn Sie PCOS haben, können Sie, abgesehen von einer unregelmäßigen oder ausbleibenden Menstruation, ungewöhnlich viel Gesichtsbehaarung (Hirsutismus), Akne im Gesicht, auf der Brust und im Rücken , Haarausfall ähnlich dem männlichen Haarausfall, ungewollte Gewichtszunahme , dunkle Haut entlang der Hautfalten (am Hals, unter den Brüsten und in der Leiste) und Hautflecken unter den Armen oder am Hals.

Verbunden: Was ist PCOS? Wir brechen alle Mythen rund um das polyzystische Ovarialsyndrom auf

Sekundäre Unfruchtbarkeit

Wenn Frauen zum ersten Mal nicht schwanger werden können, spricht man von primärer Unfruchtbarkeit. Manchen Frauen fällt es jedoch auch nach einer erfolgreichen Schwangerschaft schwer, wieder schwanger zu werden. Dies wird als sekundäre Unfruchtbarkeit bezeichnet. Laut Goldberg ist diese Art der Unfruchtbarkeit weit verbreitet und kann ziemlich stressig sein. Wenn Sie nicht ein zweites Mal schwanger werden können, erhalten Sie möglicherweise nicht die gleiche Art von emotionaler Unterstützung wie jemand mit primärer Unfruchtbarkeit, da Sie bereits ein Kind haben. Manchmal ist die zugrunde liegende Ursache von primärer und sekundärer Unfruchtbarkeit gleich, aber sekundäre Unfruchtbarkeit kann einzigartige Gründe haben. Möglicherweise sind Sie älter, haben seit der ersten Schwangerschaft an Gewicht zugenommen oder haben überschüssiges Narbengewebe von einem früheren Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) oder einer Beckeninfektion.

Fruchtbarkeit nach Alter

Wir alle wissen, dass die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft mit zunehmendem Alter einer Frau sinkt. Aus diesem Grund kann eine Unfruchtbarkeitsdiagnose und -behandlung, wenn Sie 35 oder älter sind, nach nur sechs Monaten statt nach einem Jahr beginnen. Laut der American College of Geburtshelfer und Gynäkologen , die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, beginnt ungefähr im Alter von 32 Jahren allmählich und beginnt dann schneller, wenn sie ungefähr 37 Jahre alt ist.

Mädchen werden mit Eiern geboren, die sich bereits in den Eierstöcken befinden, die freigesetzt werden, sobald sie geschlechtsreif sind. Zu diesem Zeitpunkt befinden sich normalerweise etwa 300.000 bis 400.000 Eizellen in den Eierstöcken. Es werden jedoch nicht alle Eizellen verwendet – im Laufe ihres Lebens kann eine Frau 300 bis 400 freisetzen. Mit zunehmendem Alter sinkt die Qualität und Anzahl der verfügbaren Eizellen, bis sie schließlich die Menopause erreicht.

Wir sehen mehr altersbedingte Unfruchtbarkeit, weil Frauen die Empfängnis aus beruflichen oder persönlichen Gründen verzögern, sagt Goldman. Wenn Sie die Unfruchtbarkeit nach Alter betrachten, hat sie zugenommen. Aber die Gesamtinzidenz von Unfruchtbarkeit [unter allen Frauen] ist nicht höher. Wir sehen nur mehr ältere Frauen, die versuchen, schwanger zu werden.

Verbunden:Kann eine Fruchtbarkeitsmassage Ihnen tatsächlich helfen, schwanger zu werden?

Männliche Unfruchtbarkeit

Laut Goldberg hängen etwa 40% der Unfruchtbarkeitsprobleme mit dem Mann zusammen, sodass sie auch in die allgemeine Fruchtbarkeitsbewertung einbezogen werden. Wenn Sie nicht schwanger werden konnten, führt Ihr Arzt zunächst eine Spermienanalyse bei Ihrem Partner durch. Wenn es gut aussieht, wiederholen wir es nach mindestens einem Monat. Wenn es dauerhaft schlecht ist, überweisen wir sie an einen Urologen, der sich auf männliche Unfruchtbarkeit spezialisiert hat.

Es gibt einige mögliche Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit, darunter:

• Niedrige Spermienzahl
• Geringe Spermienmotilität (Bewegung)
• Ungesunde Spermien
• Blockaden oder Schwellungen, die verhindern, dass Spermien Teil des Ejakulats sind
• Infektion, die die Spermienbildung oder die Spermiengesundheit beeinträchtigt
• Unfähigkeit, effektiv zu ejakulieren
• Hormonelle Ungleichgewichte
• Bestimmte Arten von Medikamenten
• Krebsbehandlung
• Narbengewebe aus früheren Operationen

Uterusmyome

Bei einigen Frauen sind ihre Unfruchtbarkeitsprobleme auf Uterusmyome zurückzuführen, von denen viele Frauen betroffen sind. Wenn dies jedoch bei Ihnen der Fall ist, wissen Sie möglicherweise nicht, dass Sie sie haben. Myome sind Wucherungen, die sich aus der Gebärmutterwand bilden. Sie können so klein wie ein Samenkorn oder so viel größer sein, dass sie die Gebärmutter dehnen und vergrößern. Kleinere Myome verursachen möglicherweise keine Symptome wie Schmerzen oder starke Regelblutungen. Aber größere können viele Probleme verursachen, einschließlich Unfruchtbarkeit.

Myome können die Empfängnis auf verschiedene Weise beeinträchtigen. Sie können die Eileiter oder den Gebärmutterhals blockieren, sie können die Form der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses verändern, sodass die Spermien die Eileiter nicht erreichen können, und sie können den Blutfluss zur Gebärmutterwand blockieren, was für eine befruchtete Eizelle unerlässlich ist versucht, sich an der Wand zu befestigen.

Verbunden: Versuchen Sie, schwanger zu werden? Experten sagen, dass diese 25 Lebensmittel helfen können

Verstopfte Eileiter

Sobald das Ei aus Ihrem Eierstock freigesetzt wird, muss es den 10 bis 10 Zentimeter langen Eileiter hinunter wandern, um die Gebärmutter zu erreichen. Jede Blockade entlang des Weges kann verhindern, dass Spermien die Eizelle erreichen.

Oder die Spermien können die Eizelle erreichen, aber die befruchtete Eizelle hat möglicherweise nicht genug Platz, um in die Gebärmutter zu gelangen. Dies würde zu einer Eileiterschwangerschaft führen, bei der sich die befruchtete Eizelle in die Eileiterwand einnistet und zu wachsen beginnt. Dies ist ein medizinischer Notfall. Frühe Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft sind leichte vaginale Blutungen und Schmerzen im Beckenbereich. Wenn das Ei wächst und der Eileiter reißt, kann dies zu inneren Blutungen, extremer Benommenheit und Schock führen. Rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie glauben, dass Sie eine Eileiterschwangerschaft haben könnten.

Die häufigste Ursache für einen blockierten Eileiter ist Narbengewebe durch Infektionen, Operationen oder Endometriose. Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) kann auch Narben in den Eileitern verursachen.

Parade täglich

Unerklärliche Unfruchtbarkeit

Trotz all der Forschung, die zur Lösung von Unfruchtbarkeitsproblemen verwendet wurde, wissen Sie vielleicht nie, warum Sie nicht schwanger werden konnten. Selbst [mit] unserem Verständnis ist es noch ziemlich rudimentär, sagt Goldberg. Deshalb ist die Unfruchtbarkeit in mindestens 25 % der Fälle ungeklärt. Wir haben keine klinischen Tests, um all diese anderen möglichen Dinge zu bestimmen, die schief gehen könnten.

Verbunden: Exposition gegenüber Luftverschmutzung könnte Unfruchtbarkeit erhöhen, neue Forschungsergebnisse

Fruchtbarkeitsbehandlungen

Wenn Sie Ihren Arzt zum ersten Mal aufsuchen, um über eine Schwangerschaft zu sprechen, wird Ihr Arzt Detektivarbeit leisten, um herauszufinden, warum es noch nicht passiert ist und ob etwas getan werden kann.

Als erstes nehmen wir eine komplette Historie auf, erklärt Goldberg. Wir sorgen dafür, dass ihr allgemeiner Gesundheitszustand in Ordnung ist, dass ihre Pap-Abstriche auf dem neuesten Stand sind, sie immun gegen Masern und Windpocken sind, sie normal sind Vitamin-D. Ebenen und ähnliches. Dann machen wir Fruchtbarkeits-spezifische Tests. Wenn festgestellt wird, dass das Problem beim Mann liegt, wird er zur weiteren Untersuchung und Behandlung zu einem männlichen Fruchtbarkeitsspezialisten geschickt.

Behandlungen für Unfruchtbarkeit variieren. Hier sind einige Optionen, die Frauen geholfen haben, schwanger zu werden:

• Hormone zur Regulierung des Eisprungs
• Medikamente zur Unterstützung der Eizellenfreisetzung
• Operation zur Beseitigung von Blockaden (Narbengewebe oder Myome)
• Die intrauterine Insemination (IUI) ermöglicht es Ihnen, das Sperma Ihres Partners oder Spenders zu verwenden, das gesammelt und dann während des Eisprungs in Ihre Gebärmutter eingeführt wird
• In-vitro-Fertilisation oder IVF, um eine befruchtete Eizelle (Embryo) zu implantieren. Das Verfahren beinhaltet die Entnahme von Eiern und deren Befruchtung in einem Labor mit Sperma. Es werden mehr Eier als nötig entfernt und einige können entfernt werden für zukünftige Verwendung eingefroren . Sobald der Embryo zu wachsen begonnen hat, wird er in die Gebärmutter eingepflanzt.
• Spenderembryonen von Paaren, die mit IVF erfolgreich schwanger geworden sind und ihre ungenutzten Embryonen an andere Paare spenden können
• Leihmutterschwangerschaften können auf zwei Arten auftreten – das Sperma des Partners kann mit dem Ei der Leihmutter verwendet werden oder Embryo kann implantiert werden in ihrer Gebärmutter

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Patienten werden schwanger , sagt Goldberg. Ungefähr 60 % der Paare sind von Unfruchtbarkeit betroffen. Und bis Ende des Jahres werden 85 % [der Paare] spontan schwanger. Es sind die 15%, mit denen wir es [in unserer Praxis] zu tun haben. Die meisten Patienten bringen ein Baby mit nach Hause.

Finden Sie heraus, was jeder bei der Leihmutterschaft falsch macht.

Quellen

• US-Gesundheits- und Sozialministerium : Reproduktive Gesundheit
• Kliniken (Sao Paulo) : Behandlung der Unfruchtbarkeit bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom: Ansatz für die klinische Praxis
• Das American College of Obstetricians and Gynecologists : Weiblicher altersbedingter Fertilitätsrückgang